丰晓鹏医生的科普号

视网膜脱离分很多种，今天我们主要讨论的是孔源性视网膜脱离，也是我们正常人最易患的类型。正常高度近视者及50岁到70岁年龄段人群是高发人群。一般我们将近视度数超过600度就属于高度近视，而50岁到70岁人群是玻璃体后脱离的高发人群，在玻璃体后脱离过程中最容易导致视网膜裂孔的形成。 我们眼球可以理解成一个皮球，视网膜是最内侧的一层膜，正常情况下是紧贴着球壁内侧的，但是高度近视患者很容易并发周边视网膜的变性和裂孔，由于这些病变常处于患者视网膜的周边部而不影响患者的视力，所以患者是没有症状的，但是这些变性区和裂孔很容易导致视网膜脱离，视网膜脱离的范围一到影响到中心的黄斑区，患者就会出现不同程度的视力、视野损伤。这时候患者大部分就需要手术治疗，手术费用较高，可能出现的并发症也相对较多，术后的效果也不尽相同。但是如果我们能够定期常规行全视网膜范围的眼底检查检，检测出病变后仅需行视网膜激光治疗就可以大大降低并发视网膜脱离的风险。 眼底检查的话我们主要选择散瞳后全视网膜镜检查或者行超广角激光扫描检眼镜检查，其中超广角激光扫描检眼镜检查因其方便快速、无需散瞳而越来越普及。 下面我们通过一些图文介绍一些典型病例 所以定期进行全视网膜眼底体检并尽早及时处理检测出的病变可以有效避免发生裂孔源性视网膜脱离。

眼睛发红大概分为以下几种情况： 一：不合并视力下降的几种情况： 1.结膜下出血。结膜下片状+边界清楚的红色出血，可以自查有没有激烈咳嗽、呕吐、便秘、创伤，揉眼之类的都可能造成。如果没有这些外因，经常出现结膜下出血，就考虑有没有例如高血压病、动脉硬化、结膜炎症、肾炎、血液病等全身病。仅有结膜下出血不需要特殊处理，等待自行吸收。 2.结膜充血导致发红（红血丝）。 如果有结膜充血发红+异物感+过度用眼大多是视疲劳导致的，可注意休息，点抗疲劳眼药水，润滑眼药水减轻症状。 有结膜充血发红+透明粘液状分泌物增多+眼痒+固定季节发作+过敏性鼻炎病史 大多是过敏性结膜炎，可应用抗过敏眼药水 突然出现的结膜充血发红+脓性分泌物+异物感 大多考虑是急性结膜炎 大多需要大量应用抗生素眼药水和抗病毒眼药水 长期结膜充血发红+少量分泌物增多+异物感，慢性结膜炎，最好先医院就诊看一下必要时做辅助检查确定病因后用药 以上几种在病程急重累及角膜的情况下有时也会影响视力 二：合并视力下降 突然出现眼红+视力下降+眼球胀痛+有情绪激动史+长时间暗光线环境停顿+甚至恶心头痛，需要医院就诊，可能是急性青光眼发作 眼红+视力模糊雾状+眼球钝痛+全身免疫风湿病史，需要医院就诊，可能是虹膜睫状体炎 眼红+剧烈的异物感+睁眼困难+视物模糊+电焊病史或者有紫外线灯管暴露史，晴天雪地暴露史 ，很可能是电光性眼炎 以上是几种常见导致眼睛发红的病因，值得注意的是如果合并急性视力下降的一定尽快医院就诊，查找病因，对症治疗